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高血壓

高血壓(hypertension)

    血壓是指血液由心臟送出時在動脈血管內所產生的壓力。心臟收縮時產生的壓力叫收縮期血壓而心臟舒張時所產生的叫舒張期血壓。量度血壓的單位叫毫米水銀(mmHg)。

    成年人正常血壓的範圍甚廣,根據世界衛生組織對高血壓的定義是:在休息狀態下,血壓持續高於140(收縮壓)/90(舒張壓)mmHg。由於血壓一般受大腦控制,且會隨情緒和身體活動的變化而改變,因此,應當在不同的場合下,至少量三次血壓,才能斷定是否患有高血壓。

成因:

    能找出原因的高血壓稱為「續發性高血壓」;90~95%高血壓病例原因不明,稱為「原發性高血壓」,可能與遺傳、肥胖等有關。此外,腎病、內分泌系統失調、情緒緊張、發怒;吸煙、喝酒、茶或咖啡、吃太鹹等都會使血壓上升。

 

症狀:

    頭痛、頭暈、疲倦、頭重、耳鳴、眼花、失眠、心悸、兩肩酸痛、無精打采等症狀。嚴重者甚至有噁心、嘔吐、抽搐、昏迷等現象發生。大多數病人無異常症狀,故高血壓又稱為「無形殺手」。

 

預防疾病:

    1.保持正常體重(如身體質量指數20-25公斤/米)

    2.將飲食中鈉的攝入量減少至<100毫摩爾/天(每天<6克氯化鈉或<2.4克的         鈉)。

    3.定期從事有氧運動,如快走(在一周的大多數日子裡,每天≥30分鐘)。

    4.限制飲酒,男性每天不超過3個單位,婦女每天不超過2個單位。

    5.每天的飲食中含豐富的水果和蔬菜(例如,每天至少五份)。

       通過有效的生活方式改變能降低的血壓幾乎可以和服用一種降壓藥物所能           降低的血壓水平媲美。改變兩項或更多項生活方式甚至可以達到更佳的效           果。

治療疾病:

    對於超過60歲和以上的人群,治療中等和嚴重高血壓會降低死亡率和心血管病副作用。對80歲以上的人群,之前的治療方法雖不能大幅將低死亡率但會減低心臟病危險。噻嗪類利尿劑是美國的首選藥物,建議的血壓目標為低於140/90 mm Hg。在修訂的英國指南中,鈣通道阻滯劑被視為首選治療方法,目標門診血壓讀數低於150/90 mmHg,或動態血壓檢測或家庭血壓檢測低於145/85 mmHg。

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